Transparantie in de dermatologische zorg: kwaliteit in zicht
drs. O.D. van Cranenburgh
Patiënten hebben behoefte aan duidelijke en betrouwbare informatie, op basis waarvan zij een gefundeerde keuze kunnen maken voor een zorgaanbieder die bij hun eigen noden en wensen aansluit.
Dermatologen hebben veelal specifieke gebieden van aandacht of profilering, bijvoorbeeld de behandeling van bepaalde huidaandoeningen als psoriasis of eczeem en/of specifieke behandelingsmethoden en -technieken zoals laser, Moh’s chirurgie, huid- en haartransplantaties. Voor patiënten is het lastig de weg te vinden naar een geschikte behandelaar of behandelingscentrum. Hierdoor ontvangt de patiënt mogelijk niet de optimale zorg en is beperkt in de mogelijkheid adequaat de huidziekte te managen.
Kwaliteitszegel Dermatologie
Op initiatief van Huidpatiënten Nederland is bij het Fonds PGO van het Ministerie van VWS een subsidieaanvraag gedaan voor een project “Kwaliteitszegel Dermatologie”. Dit project is door Fonds PGO positief beoordeeld en gehonoreerd, omdat het goed aansluit op maatschappelijke trends en beleidsthema’s. Het project draagt bij aan de versterking van de positie van de patiënt. Hiermee is de patiënt beter in staat zelf te bepalen wat hij wil, bijvoorbeeld dicht bij huis naar de huisarts, naar het ziekenhuis in de buurt of reizen naar een centrum met specifieke expertise. Het initiatief wordt ondersteund door de NVDV, het Nationaal Huidfonds, de Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten en de beroepsvereniging voor Verpleegkundigen en Verzorgenden in de Dermatologie.
Het project Kwaliteitzegel Dermatologie is een ambitieus, innovatief project dat patiënten en verwijzers op den duur transparantie in de dermatologische zorg zal gaan bieden. Het zal uiteindelijk op een systematische wijze beschrijven waar patiënten goed terecht kunnen met een specifieke huidziekte en/of voor een specifieke behandeling. Hiervoor zullen eerst vanuit de beroepsgroep specialisaties en bijbehorende kwaliteitseisen worden opgesteld.
Het patiëntenperspectief is een belangrijk onderdeel van kwaliteit van zorg. Patiënten kijken immers vanuit een ander perspectief naar de zorg dan zorgverleners, zij kennen de zorginstelling en het te doorlopen traject als geen ander en kunnen als ervaringsdeskundigen goed aangeven wat hun behoeftes zijn, waar de zorg goed loopt en waar verbetering mogelijk is.
Daarna volgt een vorm van zelfcertificering: elk dermatologisch centrum vult op vrijwillige basis de zelfcertificeringslijst in voor de onderdelen die gelden voor de specialisaties die in het betreffende centrum aanwezig zijn. Via een website worden de resultaten openbaar gemaakt in een structuur die enigszins lijkt op ‘kiesBeter’, de ‘Monitor Borstkankerzorg’ en ‘ZegelGezond’. Ten slotte wordt patiënten die daadwerkelijk bij het betreffende centrum onder behandeling zijn (geweest) via een gestandaardiseerde manier gevraagd deze centra te beoordelen.
Een blik in de toekomst
Het project zal er hopelijk toe bijdragen dat die stroom de gewenste route van kwaliteit volgt.
De andere route ,”verandering”, kan eveneens tot verbetering van kwaliteit leiden: transparantie biedt een stimulans voor kwaliteitsverbetering met name voor de zorgaanbieders die zichzelf willen onderscheiden. De kans bestaat dat zorgverzekeraars deze gegevens op den duur gaan gebruiken bij de inkoop van zorg. De verwachting is niet dat bepaalde zorg dan niet meer zal worden ingekocht, maar dat men voor zorg die in de ‘etalage’ wordt gezet een betere / scherpere prijs kan bedingen.
Verder zal het project mogelijk de tendens versterken dat er meer maatschappen ontstaan. Een dermatoloog die alleen opereert, zal immers niet beschikken over alle specialistische expertise. Door het vormen van een maatschap zullen dermatologen met verschillende specialisaties gezamenlijk het gehele spectrum van de dermatologie kunnen aanbieden aan inkopende zorgverzekeraars en de patiënten / cliënten namens wie zij opereren. Zoals dat ook reeds binnen andere beroepsgroepen gebeurt, zal men ook in de dermatologie meer en meer overgaan op taakverdeling, hetgeen naar verwachting uiteindelijk ook de kwaliteit ten goede komt.
Projectorganisatie en contact
Ten behoeve van de uitvoer van het project is een stuurgroep ingericht, waarin de volgende personen zitting hebben: dhr. P. Boelens en mw. F. Das (Huidpatiënten Nederland), dr. J. de Korte (Huidfonds), drs. R.J.J. Koopman (NVDV). Voor de dagelijkse uitvoer is mw. drs. O.D. van Cranenburgh aangesteld als coördinator/onderzoeker. Daarnaast worden alle betrokken organisaties uitgenodigd om zitting te nemen in de Raad van Advies.